Obvinění z nadužívání doplňků bez konzultace
Základem sporu se stal dopis, který profesor Štěpán Svačina adresoval lékařům. V něm varuje před nadužíváním doplňků stravy, zejména pokud jsou doporučovány bez jasného medicínského důvodu. „Lékárník by neměl zneužívat toho, že do lékárny přichází oslabený člověk, a bez konzultace mu přidávat další přípravky,“ uvedl Svačina pro ČT. Za problematické považuje například přidávání koenzymu Q10 k lékům na cholesterol nebo rutinní doporučování probiotik k antibiotikům.
Prezident České lékárnické komory Aleš Krebs označil tato vyjádření za nepřijatelná. „Je to vážné a nefér obvinění. Pokud má pan profesor konkrétní případ, dá se řešit, ale obviňovat celý stav je nepřijatelné,“ reagoval. Komora zdůraznila, že plošné nabízení doplňků stravy bez smyslu není běžnou praxí, a je připravena reagovat na konkrétní podněty.
Co jsou doplňky stravy a jaký mají smysl?
Na rozdíl od léčivých přípravků nejsou doplňky stravy určeny k léčbě onemocnění. Jejich úkolem je doplňovat běžnou stravu o chybějící vitamíny, minerály nebo jiné látky. Nepodléhají registraci u Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL), ale spadají pod dozor Státní zemědělské a potravinářské inspekce. Výrobci u nich nemusejí prokazovat účinnost, což přispívá k rozdílným odborným názorům na jejich využití.
Přesto jsou doplňky stravy mezi lidmi velmi oblíbené. Podle posledních průzkumů užívá přípravky s obsahem vitamínů a minerálů přibližně polovina české populace, nejčastěji kvůli prevenci běžných onemocnění. V celé EU se s nějakým doplňkem setkalo až 90 % obyvatel. Během pandemie covidu-19 prudce vzrostl zájem zejména o vitamín D, vitamín C a hořčík.
Rizika a nejasnosti: ne každý doplněk pomáhá
Lékaři upozorňují, že přehnané spoléhání se na doplňky stravy může být i rizikové. Multivitamíny například mohou interagovat s léky nebo zhoršovat jejich účinek. Zároveň se často stává, že přípravek obsahuje méně účinné látky, než slibuje obal. V názorech na přínosnost některých typů doplňků, jako jsou probiotika, navíc nepanuje jednoznačný odborný konsenzus.
Dle některých odborníků pak většina lidí doplňky stravy nepotřebuje, pokud má vyváženou stravu. I proto Svačina místo užívání doplňků stravy doporučuje zaměřit se na úpravu jídelníčku a zdravý životní styl. Zároveň vybízí lékaře, aby pacienty na rizika doplňků upozorňovali.
Klíčem je komunikace a odborná debata
Sporná situace ukazuje na potřebu lepší spolupráce mezi lékaři a lékárníky. Většina lidí získává informace o doplňcích právě v lékárně, teprve poté na internetu nebo od lékařů. „Lékárník má diskutovat s pacientem, zjistit jeho potřeby a podle toho případně doporučit další přípravky,“ říká prezident komory Krebs.
Komora proto navrhuje otevřenou odbornou debatu, která by vedla k vytvoření společného stanoviska. To by pomohlo sjednotit přístup k doporučování doplňků a zároveň zabránilo vzájemnému zpochybňování důvěry mezi lékaři a lékárníky. Cílem je podle Krebse ochrana pacienta a posílení důvěry ve zdravotnický systém jako celek.
