Za bolavá kolena může často artróza. Jak se vyznat ve zprávě od ortopeda

Ortoped v hlavní roli

Kolenní kloub patří k nejkomplikovanějším kloubům v těle. Odborníkem na kolena je ortoped, protože se zabývá léčbou pohybového aparátu. Jednou z jeho prvních otázek bude, zdali vaše bolest vznikla jako důsledek zranění. U velké skupiny lidí však na vině není ani akutní zranění či přetížení, ale známá artróza kolene. Hlavním vyšetřením k potvrzení, či zamítnutí této diagnózy, je rentgen.

Ukázka lékařské zprávy

Výsledná lékařská zpráva pak může vypadat, např. takto:

SUBJ: pacient s bolestmi obou kolen, úraz neguje. OBJ: obě kolena bez výpotku, menisky negat., ale palpačně diskomfort v kl. štěrbině.  AA: O. RTG: zachycený skelet bez jedn. čerst. traumatu. Gonartroza gr. II bilat. s mírným snížením kl. štěrbiny. Osifikace v úponu čtyřhlavého svalu na patelu. DG: viz RTG., gonarthrosis gr. II.

DOP: chondroprotektiva, KO: dle potřeby, pacient poučen.

Překlad do srozumitelné mluvy

Pro lékaře je text naprosto srozumitelný. Navíc za léta zaběhlé praxe si již mnohdy ani neuvědomí, že pacient nemá odborné vzdělání, tudíž je pouze zmaten směsicí nesrozumitelných slov a zkratek. Co tedy znamenají?

Zkratky

• SUBJ. = subjektivně, tj. jak daný problém vnímá pacient, např. cítí bolest v kolenou.
• OBJ. = objektivně, tj. co bylo fakticky zjištěno vyšetřením. Někdy jsou obě položky v souladu, jindy pacient uvádí bolest, ale vyšetření na příčinu bolesti nepoukáže.
• AA = alergická anamnéza, tedy jestli je pacient alergický např. na některá léčiva, ta mu pak nesmějí být podána.
• RTG. = rentgen
• DG. = diagnóza
• DOP. = doporučení

Odborné výrazy

• Úraz neguje = pacient popírá, že by se mu stal úraz.
• Výpotek = nahromadění tekutiny v kloubu nebo v jeho okolí, nejčastěji jako důsledek infekce, úrazu nebo artritidy.
• Menisky = meniskus (řecky půlměsíc), srpkovitý útvar z vazivové chrupavky v kolenním kloubu.
• Palpačně diskomfort = na pohmat nepříjemný/bolestivý
• Bez jedn. čerst. traumatu = bez známek jednoznačného čerstvého poranění.
• Gonarthrosis gr. II = gonartróza/artróza kolen stupeň II, nejčastěji se používá Kellgren-Lawrencova klasifikace se stupni I až IV, kdy stupeň I je nejmírnější.
• Bilaterálně = na obou stranách, zde artróza obou kolen.
• Osifikace = kostnatění, tj. nežádoucí přeměna relativně měkké tkáně (chrupavky nebo vaziva) na kostní tkáň.
• Patela = čéška/oválná kost uvnitř kolenního kloubu.
• Chondroprotektiva = kloubní výživa, která hovorově řečeno promazává klouby a zlepšuje stav chrupavek kloubu.

Témata článku

Doporučujeme